您好,欢迎访问申博太阳城纸业有限公司!
联系电话:028-87990999

新闻中心

News Center

资讯动态

困难户获“良方”告别“病不起”

来源:申博太阳城      发布时间:2019-04-29 03:47     点击率:

  群众只跑一遍,结算仅需“一键”。新乡县“一站式”就医结算管理系统让资金使用快捷安全余晓建摄

  新乡县20多个民营企业筑起500多万元的爱心“资金池”,让贫困人口中的大病患者多了一层“兜底保障”谢静摄

  截至目前,新乡县有建档立卡贫困户1226户、3446人,其中因病致贫、返贫的占47.8%。接近半数患病贫困人口如何顺利脱贫,成为新乡县脱贫攻坚工作中亟待解决的“老大难”“硬骨头”。

  经过认真调研、科学测算,在基本医保、大病保险、困难群众大病补充保险、第四次商业保险和民政医疗救助、大病救助基金救助等六重保障“规定动作”的基础上,新乡县又推出住院免起付线、多种慢性病补偿政策、非基本医疗疾病报销政策、“一站式”结算政策等“自选动作”,形成了独具特色的“6+3+1”健康扶贫政策体系,极大提高了贫困群众医疗费用的报销比例,实现了建档立卡贫困户患者在县域内看病无论花多少钱,个人支付部分都不超过3000元,有效解决了因病致贫、因病返贫问题。

  7月20日,大召营镇陈庄村建档立卡贫困户刘美霞因慢性阻塞性肺病复发,出现咳痰、呼吸困难等症状,被紧急送往大召营镇卫生院接受住院治疗。

  8天后,刘美霞病情稳定正式办理出院手续,在结账时却吃惊地发现,个人支付部分只有8.37元!

  “住院8天时间,自掏腰包仅8元多,这是住院免起付线政策产生的直接影响。”8月11日,新乡县卫计委党组书记、主任任鹏,向记者揭开了低价住院诊疗费用背后的“秘密”。

  据任鹏介绍,按照基本医疗保险制度改革原则,参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费,自己要先承担一部分后,医保基金才按规定比例予以报销——由个人先负担的住院医疗费数额标准,就是通常我们所说的“起付线日,新乡县推出住院免起付线政策,贫困群众在乡镇卫生院住院时直接免去200元起付线。以刘美霞为例,她住院花费总金额实际上是1982.90元,按照以前起付线以上才能按比例报销的计费方法,她个人自费部分应为208.37元;而如今,直接免去200元起付线元的低价诊疗费用,住院医疗报销比例达99.5%。

  患有慢性病的贫困群众,也迎来了多重政策“利好”。以往,贫困群众患有30种门诊慢性病病种之内的多种慢性病,只能享受一种慢性病按政策补偿;在30种门诊慢性病病种之外的,不能享受政策补偿。而多种慢性病补偿政策和非基本医疗疾病报销政策,让新乡县的贫困群众不仅可以享受两种及以上的慢性病政策补偿,30种门诊慢性病病种之外的也能享受相应的政策补偿。

  七里营镇七一村贫困户丁玉兰,患冠状动脉心脏病和急性脑血管后遗症等多种慢性病。在多种慢性病等健康扶贫政策出台以前,丁玉兰第一种慢性病每月花费364.2元,第二种慢性病每月花费213.5元,合计577.7元。多种慢性病等健康扶贫政策出台后,丁玉兰第一种慢性病报销后个人仅付54.63元,第二种慢性病报销后个人仅付32.02元,合计每月自费86.65元,比原来减少开支491元。

  “由县财政全额支付。”据新乡县人社局党组书记、局长陈彦锋介绍,新乡县还出资为全部贫困群众购买基本医疗保险(含大病保险)、大病补充保险和第四次商业保险,贫困群众不用掏一分钱。“县财政每年在健康扶贫方面的支出,在100万元以上。”

  七里营镇八柳树村建档立卡贫困户陈亮亮(化名),不幸患上了白血病,让本就风雨飘零的家庭雪上加霜,全家人面对总计超过100万元的治疗费用一筹莫展。

  陈亮亮一遍遍掰着手指算账,基本医疗保险、大病保险、大病补充保险、第四次商业险,再加上民政医疗救助,党委政府的健康扶贫政策能很大程度减轻大病患者的经济负担,但这些政策也都有一定的支付限额。“算来算去,最后还是要有几十万元的缺口,可叫俺咋办?”

  新乡县扶贫办负责人李越新闻讯而来,告诉他一个好消息:8月1日起,新乡县建档立卡贫困人口中的大病患者,治疗费用在基本医疗保险、大病保险、大病补充保险、第四次商业险、民政医疗救助后,个人自付费用在3万元以下者,按照90%报销;在3万元以上者,个人只需自付3000元,其余部分全额报销!

  这就意味着,治疗费用超过100万元的白血病,陈亮亮个人最多只用支付3000元!

  “新乡县有一个大病救助基金,能够解决陈亮亮的燃眉之急!”李越新说,根据往年和今年上半年的数据估算,全县贫困群众全年住院治疗总费用接近1100万元,“四次报销”总额约为890万元,群众自费的金额不足300万元。“目前,救助基金资金池‘蓄款’已超过500万元,即使开销较大的白血病、尿毒症等,也完全能够兜底治疗。”

  “都来自爱心企业和爱心人士的捐赠。”新乡县工商联主席李茂通告诉记者,截至目前,新乡县非公企业突破1100户,从业人员超过11万人,非公经济占全县经济总量的65%以上——这些非公企业积极参与到新乡县的经济社会建设中,在脱贫攻坚工作中也发挥着巨大作用。

  6月25日,新乡县召开“百企帮百村”暨慈善捐助社会扶贫动员大会,得到了民营企业的欢迎和支持。河南心连心化肥有限公司当场捐款100万元,新乡新亚纸业集团股份有限公司捐出80万元,威猛振动、瑞诚科技、华洋集团等企业捐款都在50万元以上。

  李茂通说,20余家企业当场认捐善款500余万元,目前已基本打到新乡县慈善总会的账户上,随时可以用来帮助像陈亮亮这样的大病患者。“最让人感动的是新乡县民营企业家扶危济困的热情,大家都表示,这只是大病救助基金的第一次‘助拳’,如果有需要,更多的民营企业会随时伸出援手!”

  7月28日,古固寨镇古中街建档立卡贫困户银彦贵突发热射病和日射病(俗称“中暑”),在新乡医学院第三附属医院接受了为期6天的住院治疗,合规医疗费用总计5069.9元。

  因为是在县外医院就医,不能享受出院当场报销的政策。8月13日,银彦贵来到新乡县行政服务中心“一站式”结算中心办理报销手续。

  中国人寿保险公司新乡县支公司工作人员申思,核验了银彦贵的单据凭证之后,在电脑上轻轻点开新乡县贫困人口健康扶贫“一站式”结算管理系统界面,输入银彦贵的相关数据,上传到新乡分公司的平台上,就完成了结算的所有流程,前后用时不超过5分钟。申思说,新乡分公司审核结算后,只要3至5个工作日,报销的费用就会打到银彦贵的账户上。

  “虽然还在试运行阶段,‘一站式’结算管理系统的优势已经得到了充分体现。”陈彦锋说,在使用“一站式”结算管理系统之前,银彦贵想要办完全部报销手续,需要前往保险公司、民政局等多个部门,而人工计算、审批花费的时间至少是现在的5倍以上,并且有可能出现少报漏报或多报复报等问题。

  7月上旬,新乡县投资30多万元开发了这套管理系统,把建档立卡贫困患者就医基本医保、大病保险、大病补充保险、第四次商业保险、民政医疗救助、大病救助基金救助等6重医疗保障,以及县内乡镇卫生院住院免起付线、基本医保门诊慢性病、门诊多种慢性病、非基本医保门诊慢性病医疗报销,全部纳入“一站式”结算范围,人社、民政、卫计、保险公司等部门合署办公,只需进行简单的电脑操作,就能快速完成县内就医即时结算、县外就医“一站式”结算。

  “数据多跑路,群众少跑腿”,“一站式”结算管理系统解决了贫困人口医疗保障分属不同部门、报销程序繁琐的问题,同时减少了监管漏洞,降低了人工操作带来的风险,提高了扶贫资金使用的安全系数,实现了“一人不漏、一项不少”,确保每一分资金都花到了患病贫困群众身上。

      申博,申博太阳城
 网站地图